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醫護遭暴反被控 籲課刑責列評鑑
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【台灣醒報記者蘇盈之台北報導】針對日前雲林腎安診所為留住某位長期患者,縱容患者對護理人員施暴,疑似主動湮滅證據、反控受害護理人員服務不當、容許施暴病患指控受害者誹謗,台灣基層護理產業公會和工作傷害受害人協會6日共同召開記者會,強烈呼籲主管機關衛福部針對醫療院所與施暴者的共犯行為,加以懲處及檢嚴加檢查。
腎安診所護理人員小祺(化名)向基護公會投訴,在工作過程中遭受到病患的肢體及言語暴力,而診所為保留病患,即稱監視器故障,疑湮滅錄影證據,事後指稱是小祺的服務不佳導致受暴。因此沒有特意隔離受小祺與施暴者,使當事者身心極度受挫,罹患恐慌症。
基護公會理事長吳嘉綾指出,惡劣病患對醫護人員施暴時有耳聞,「103年立法院已修法將醫療暴力改為公訴罪,是針對施暴者行為,但若院方和施暴者形成共犯則無法可辦。」因此向提出衛福部提出訴求,勿容忍吃案醫療院所,並要求院方積極配合檢方調查,為保客源而歪曲事實。
吳嘉綾也提到,《職業安全衛生法》第6條第1項,關於工廠事故,業主應負刑事責任,「醫護工作環境業者也應針對職場暴力或工作人員其他損害,課以刑事責任。」並且勞檢處也應針對職場暴力負起檢查職責,以免腎安診所的類似事件重演。
「衛服部所設立的『護理爭議通報平台』,在申報項目中顯示多為超時過勞的選項,未來也應針對醫療暴力設置專門申訴管道。」另外吳嘉綾也向衛福部提出訴求,希望針對過去1年醫療院所人員所受到的暴力事件展開調查。並建議將醫療暴力列入年度醫療評鑑中,請衛福部認真看待醫療職場暴力事件。
名校畢業、服務於外商企業,婚姻美滿的張小姐,在外人眼中,就是典型的人生勝利組。她年輕時患有乳房纖維囊腫,但都有定期回診追蹤,怎料8年前某一晚洗澡時,摸到乳房硬塊,不覺有異,回診時醫師觸診,驚覺不對勁,認為「這應該是不好的」。當她被告知罹癌,且為治療棘手、復發率偏高的HER2陽性乳癌,她的完美人生瞬間風雲變色。
儘管屬於早期HER2乳癌,癌細胞尚未轉移至淋巴結,但張小姐卻高興不起來,因為她瀏覽許多相關文章後,得知像她這類癌友如果接受化療合併標靶藥物,就能大幅降低日後復發轉移風險,但礙於健保給付規定,她的狀況無法適用健保給付。但為了不讓老媽媽為她擔心,也給自己一個活下去、安心的機會,她決定自己救自己,積極治療使用抗HER2標靶來預防復發。用藥之後,迄今7年並未復發轉移。
台灣每年新增一萬多名乳癌患者,其中四分之一屬於HER2陽性,推估全台每年增加3000名HER2陽性乳癌病友,因HER2基因過度表現,以致預後復發轉移的風險大增,癌友身心承受巨大煎熬。事實上,類似張小姐遭遇的乳癌病友不在少數,台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會理事長陳訓徹,最近完成了台灣第一分針對早期HER2陽性乳癌患者的大規模的長期追蹤調查,證實標靶藥物對於淋巴結未轉移的早期HER2陽性患者的重要性。
長庚乳癌研究團隊為了解抗HER2藥物對於早期HER2陽性患者的治療及預防復發成效,進行長達15年的世代分析,分析對象為腫瘤小於5公分、淋巴結未轉移的早期乳癌病友,分析時間從2000年至2014年,人數多達4478人。調查發現,隨著賀爾蒙治療、化療以及標靶藥物等癌症新藥逐一問世,大幅提高存活率、降低復發風險,其中又以標靶藥物的改善存活期程度最為明顯,結果與美國2017研究一致。
正因抗HER2標靶藥物治療成效顯著,歐美各國早將標靶藥物列為HER2陽性患者的標準治療,不管是否轉移至淋巴結,均建議使用抗HER2標靶藥物,以降低日後復發機率及死亡率。
但受限於國內健保給付條件,目前僅有轉移淋巴結的HER2陽性患者能夠獲得給付。門診用藥情況觀察發現,大部分並未轉移的患者礙於經濟因素,無能力接受抗HER2標靶藥物治療。陳訓徹教授呼籲健保署,能夠傾聽病友的心聲,適度開放抗HER2標靶藥物的給付標準,擴大給付範圍讓更多病友受惠。
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